天冷運動不暖身恐釀跟腱病變 醫曝1療法搭復健速改善

【NOW健康 楊芷晴／高雄報導】

跟腱病變最常出現在羽球、籃球、排球的運動愛好者或運動員，以及馬拉松跑者等，除了急性損傷需休息、冰敷外，進入慢性發炎可能導致運動時會有腳跟疼痛，或早晨起床時腳後跟筋僵硬的情形，如果已有跟腱受傷的症狀，務必尋求專業醫師診治，透過正確復健、增生療法等方式幫助修復，以免留下病根，讓日後治療更加棘手。

跳躍時跟腱承受的力量 是體重的7倍以上

杉合復健科院長陳彥榮醫師說明，跟腱又稱為阿基里斯腱，是從小腿後方肥大肌肉群包括腓腸肌、比目魚肌連接到腳跟一條非常粗壯的肌腱。跟腱急性損傷常見於爆發性起跑、跳、急停或轉向等動作，腳著地時可能感覺跟腱出現「啪」一聲，像被東西打到一樣。發炎反應使血管擴張造成紅腫發熱疼痛；至於慢性的跟腱病變，則會出現膠原蛋白排列零亂、彈性下降，可能會出現跟腱和小腿肌肉不舒服，早晨起床僵硬、緊繃，或是目測跟腱已有不正常組織增生的腫塊，因為已累積舊傷，稍微過度使用時就會產生疼痛的發炎反應。

一般來說，羽球、籃球或排球等運動，在跳躍時，跟腱承受的力量是體重的7倍以上，更有研究指出甚至高達11倍，因此反覆跳躍容易增加跟腱病變的機率，而慢跑的瞬間跟腱拉力雖然不如球類運動，但如果慢跑10公里，腳跟就必須蹬地1萬多次，無形中就會承受反覆的損傷，形成急性或慢性的發炎，如果沒有積極處理，時間一久可能使得跟腱病變難以痊癒，甚至提早退化。

PLT凍晶治療配合復健加上肌力訓練 助跟腱受傷患者恢復

陳彥榮醫師曾收治1名40歲上班族男性每周打1次羽球，偶爾跑跑步，某次打羽球跳起來殺球，腳著地後立刻感覺腳踝不適，起初不以為意，僅服用消炎止痛藥物緩解，1周後停藥發現疼痛未消，就醫檢查發現跟腱有部分撕裂傷，經過PLT凍晶的治療、配合復健加上肌力訓練，最後順利痊癒，還準備挑戰馬拉松。

急性期跟腱病變的治療建議冰敷，或可服用幾天止痛藥幫助緩解疼痛，另可藉由肌內效貼布貼紮來保護和支撐跟腱；進入亞急性期，也就是受傷1至2周後可以透過使用PLT加速修復；久未痊癒的慢性跟腱病變更是隨時可開始PLT介入。對此陳彥榮醫師解釋，PLT凍晶和傳統的PRP類似，都是利用血小板內的生長因子來加速肌腱的修復，使用後因為促進血流作用，前3天會有脹脹痛痛的正常發炎反應、可適度休息，第4天起可以進行輕度肌力訓練，如腳踝在空中進行踩油門類的幫浦運動，後續可再進階做雙腳踮腳尖、再慢慢放下的動作，能有助於加強肌腱拉力、促進肌腱修復。

▲肌力訓練1：直膝墊腳尖。（資料來源／陳彥榮醫師提供；圖／NOW健康製作）

▲肌力訓練2：曲膝墊腳尖。（資料來源／陳彥榮醫師提供；圖／NOW健康製作）

天氣低溫運動前應做好熱身 可減低跟腱受傷機率

PLT凍晶是透過專利製成技術經離心、滅菌、分化萃取出高濃度的純粹血小板，抽血1次可依需求製作6至20瓶，每瓶PLT凍晶瓶精準定量在10億顆血小板，常溫保存生長因子活性長達3年以上，能廣泛應用於全身各處肌腱韌帶或關節軟骨損傷的修復。以跟腱病變來說，接受PLT療法後休息幾天，之後按部就班的做肌力訓練，約2至3個月就有機會能復原。

天氣低溫導致組織延展性變差，也容易增加跟腱受傷機率，陳彥榮醫師提醒，從事各種運動前必須做好熱身運動，特別是「動態熱身」，例如打球之前開合跳、繞著場地跑3圈，跑步前則建議進行馬克操，並選擇鞋跟尖差在8至12mm的慢跑鞋，有助降低跟腱衝擊力。

對於許多運動員常有訓練時撐過疼痛就好了的錯誤迷思，陳彥榮醫師也強調「疼痛時千萬不要硬練」，且不要過度依賴消炎止痛藥，應尋求專業醫師治療。另外，平時可補充膠原蛋白和維他命C有助肌腱強健，若正處發炎疼痛期，則應避免抽菸、食用油炸物和高劑量咖啡因，以免影響組織修復。